胃切除の人のペプシノゲン値は、胃粘膜萎縮を反映しません。胃がんリスク層別化検査の対象外です。しかし、胃がんで、胃切除を受けた人の残胃は、当然、胃がんハイリスクです。ピロリ菌IgG抗体陽性の場合は、残胃にピロリ菌感染が持続している可能性が高いので、残胃からの発がんを予防するために、除菌療法を受けた方が良いと思います。また、ピロリ菌IgG抗体陰性でも、尿素呼気試験か、便中抗原検査を追加実施し、厳密にピロリ菌感染診断を行うべきです。それらが陽性であれば、残胃にピロリ菌感染が持続しているので、残胃からの発がんを予防するために除菌療法を受ける方が良いと思います。