問診でピロリ菌除菌歴が確認された方に関しては、除菌成功、不成功に関係なく、胃がんハイリスク群として、定期的な内視鏡検査を実施してください。
除菌がうまくいったにもかかわらず、定期的な内視鏡検査をすすめるのは、患者指導上難しい面もありますが、「除菌により胃がんリスクリダクションは期待できるが、未感染者同様の胃がんリスクになるわけではない、実際除菌後の胃がんも少なからず存在する」ことは、受診者にしっかり伝えなくてはなりません。

リスクリダクションの効果を内視鏡検査の実施間隔に反映できるとよいのですが、今のところそれを裏付ける報告はありません。

除菌により胃粘膜がきれいになることで胃がんが発見しやすくなることから、除菌後の胃がんのうち、除菌成功後数年以内での内視鏡検査での発見が多いことも事実です。

今後調査が進めば、ピロリ菌除菌時の年齢や除菌前後の内視鏡所見、ペプシノゲン値、HP抗体価などによって、リスクリダクションの程度を具体的に見積もり、胃がんリスクをHP未感染と同等レベルとしてよい群などを設定することできるのではないかと期待していますが、現状では、E群についてはBCD群同様の胃がんリスクとして逐年、もしくは施設の事情に応じた間隔での内視鏡検査対象としてください。