Ｄ群は血清ＨＰＩｇＧ抗体価は陰性の群で、一般にはピロリ菌感染既往群と解釈されています。しかし、血清ＨＰＩｇＧ抗体価の感度は100％ではないので、加齢による抗体価の低下等で陰性化しているだけで、感染が続いている症例もあります。

ピロリ菌感染診断については、保険診療でも、１項目の検査方法で陰性となった場合、他の検査項目を追加実施し算定できることになっています。
Ｄ群については、内視鏡検査でピロリ菌感染胃炎の診断がついた場合には、ＨＰＩＧＧ抗体検査以外の検査（尿素呼気試験、便中抗原）を追加実施し、陽性であればピロリ菌現感染として、除菌療法を行うことをおすすめします。